多区正向离焦框架眼镜和角膜塑形镜控制眼轴增长的比较和相关因素分析OA

目的 研究多区正向离焦框架眼镜(DIMS)和角膜塑形镜控制眼轴增长效果以及与眼球生物学指标的关系。方法 选取2021年1—12月在泽嘉眼科医院配镜就诊的6~15岁儿童120例,根据随机数表法分为角膜塑形镜组和DIMS框架眼镜组各60例。分析两组患儿戴镜1~3年眼轴变化量并比较。并对两组患儿3年眼轴变化量与年龄、性别、眼内压、平均角膜半径、前房深度、初始等效球镜度数、眼轴长度及瞳孔直径、初始眼轴与平均角膜半径的比值(AL/CR)进行相关性分析。结果 戴镜1a、2a及3a后角膜塑形镜组眼轴的增长量均低于DIMS框架眼镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。戴镜3年后,DMID组眼轴变化量与眼轴初始值、性别、角膜曲率、前房深度均无相关性(P > 0.05);眼轴变化量与年龄呈负相关(r=-0.372,P=0.007)、与近视度数呈正相关(r=0.211,P=0.005)、与AL/AC呈负相关(r=-0.223,P<0.001)。角膜塑形镜组眼轴变化量与年龄、性别、眼内压及平均角膜曲率、前房深度均无相关性(P > 0.05);眼轴变化量与年龄呈负相关(r=-0.271,P<0.001)、与近视度数呈正相关(r=0.313,P<0.001)、与眼轴初始值呈负相关(r=-0.284,P<0.001)、与瞳孔直径呈负相关(r=-0.211,P=0.005)、与AL/AC呈负相关(r=-0.272,P<0.001)。结论 在控制近视患者眼轴增长的效果方面角膜塑形镜优于离焦框架眼镜。年龄、屈光度和AL/CR是影响角膜塑形镜和DIMS框架眼镜控制眼轴增长的关键因素。