免疫吸附治疗类风湿关节炎的安全性和有效性:网状Meta分析和系统评价OA

目的:运用网状Meta分析评估不同免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的有效性与安全性,为临床诊治提供循证依据。方法:计算机检索维普、万方、中国知网、PubMed、CBM、CochraneLibrary、Web of Science等数据库,检索公开发表的免疫吸附柱治疗类风湿关节炎的研究,检索时限至2024年8月。采用Cochrane 5.4手册对纳入的随机对照试验进行质量评价,采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对回顾性队列研究进行质量评价。运用R4.1.1软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入13篇研究,总样本量891例,共有4种免疫吸附柱。网状Meta分析结果表明,降低C-反应蛋白前3名排序:HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱;降低红细胞沉降率前3名排序:白细胞吸附柱>HA280型吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节肿胀计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低关节压痛计数前3名排序:白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱+常规西药>PH-350型吸附柱+常规西药;降低患者对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>A蛋白吸附柱;降低目测类比评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>A蛋白吸附柱>白细胞吸附柱;降低医师对疾病活动性评分前3名排序:PH-350型吸附柱+常规西药>白细胞吸附柱>常规西药。结论:基于纳入的13篇文献证据表明,在降低C-反应蛋白方面,HA280型吸附柱联合常规西药作为首选;在降低红细胞沉降率、关节肿胀计数、关节压痛计数方面,白细胞吸附柱作为首选;在降低患者对疾病活动性评分、医师对疾病活动性评分及目测类比评分方面,PH-350型吸附柱联合常规西药作为首选,在临床中可根据患者的具体情况合理选择不同的免疫吸附柱。