骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后残余背痛危险因素的Meta分析OA

目的:针对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者在接受椎体强化术后仍存在残余背痛的问题,目前的研究呈现出样本量有限、混杂因素复杂以及研究结果不一致等特点。为了更深入地理解这一现象,此次研究旨在通过系统评价和荟萃分析的方法,识别并评估影响术后残余背痛的危险因素。方法:检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science文献数据库中有关骨质疏松性椎体压缩性骨折椎体强化术后残余背痛的病例对照试验,检索时间范围为各数据库建库至2024年7月,检索词由主题词和自由词相结合。提取纳入研究的基本信息及患者基本特征、手术相关指标、手术腰背痛的相关危险因素。评价纳入所有研究的偏倚风险后,使用Stata 14.0软件对相关指标进行Meta分析。结果:①共纳入21项病例对照试验,包括8043例患者,其中发生腰背痛患者965例;21篇文献质量评分均≥7分;②Meta分析结果显示:年龄(WMD=0.98,95%CI:0.40-1.56,P=0.010)、骨密度(WMD=-0.28,95%CI:-0.34至-0.21,P=0.000)、椎体骨折数(OR=3.50,95%CI:2.65-4.62,P=0.000)、胸腰筋膜损伤(OR=3.65,95%CI:2.61-5.11,P=0.000)、骨水泥注入量(OR=6.89,95%CI:2.62-18.17,P=0.000)、骨水泥分布(OR=2.38,95%CI:1.93-2.93,P=0.000)是骨质疏松性椎体压缩性骨折患者椎体强化术后发生腰背痛的危险因素。结论:当前证据表明,年龄、骨密度、椎体骨折数、胸腰筋膜损伤、骨水泥注入量、骨水泥分布是腰背痛发生的危险因素,其中骨密度、椎体骨折数、胸腰筋膜损伤、骨水泥分布不均是发生腰背痛的独立危险因素。对具有以上危险因素的高危患者需密切关注并且及时干预,以降低临床腰背痛的发生率,从而改善患者的临床预后,提高生活质量。