股骨颈骨折空心钉内固定后颈短缩的单变量及多变量回归分析OA

背景:随着社会老龄化趋势的发展,股骨颈骨折的发病率日益上升,目前临床上最常用的治疗方式是空心螺钉内固定,然而一些患者在术后出现股骨颈缩短,从而影响髋关节的功能。目的:调查股骨颈骨折半螺纹空心螺钉内固定后股骨颈短缩的发生率,并分析其对髋关节功能的影响,同时探讨导致股骨颈短缩的因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年1月在南通大学附属海安医院进行半螺纹空心螺钉内固定治疗的102例股骨颈骨折患者的病历资料,其中男36例,女66例;平均年龄(57.2±7.7)岁;骨折类型:GardenⅠ,Ⅱ型34例,GardenⅢ,Ⅳ型68例;平均骨密度T值为-2.8 SD。使用Harris评分系统评估髋关节功能;在整个随访期,患者通过X射线片观察股骨颈的缩短程度,并利用单变量及多变量回归分析来探讨股骨颈缩短的影响因素。结果与结论:①102例股骨颈骨折患者中,30例出现了股骨颈缩短,比例为29.4%;其他72例患者则未见明显缩短,比例为70.6%;②缩短组患者的髋关节Harris评分显著低于非缩短组(P<0.05);③股骨颈缩短的相关因素包括患者的年龄、性别、骨密度T值、术前Garden分型和术中骨折复位质量,这些因素不仅影响术后股骨颈的缩短,还直接关系到患者髋关节的功能表现;④股骨颈骨折术后颈部缩短与多种临床参数有关,尤其是患者的年龄、性别、骨密度、术前分型及手术中复位的准确性。