基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台建设OACSTPCD

目的设计一套基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台,以实现医疗过程的无纸化办公。方法以某三级甲等医院为例,基于实验室信息系统、医院信息系统、影像归档和通信系统等信息系统,完成数字证书认证系统、信息集成平台、病案质控系统、病案数据库及索引库、数据灾难备份体系等的设计。在“病案可信归档系统V1.0”软件基础上引入AI全病案质控系统,升级为“病案可信归档系统V2.0”,建立一套无纸化办公的管理机制,实现病案全生命周期智能化管理。结果基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台应用后,病案7 d内归档率由72.66%提高至96.87%,甲级病案占比由97.74%提高至99.14%,差异均有统计学意义(P<0.001)。借助无纸化办公平台,查询病案资料时间平均缩短了157.56 s,无纸化病案调取份数也有大量提高;危急值30 min内处置及时率由78.58%提高至88.86%,差异均有统计学意义(P<0.001);医院每年节省经济成本约496万元。结论基于智能病案归档系统的医疗过程无纸化办公平台的应用,切实提升了医院病案归档水平和医疗过程无纸化水平,实现了医院病案档案的高效管理和利用、充分发挥了无纸化管理优势,提高了工作效率,提升了患者体验,使病案更好地服务于医疗。