原发性干燥综合征继发血小板减少患者的临床特征及相关因素分析OA

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)继发血小板减少患者的临床特征及相关因素。方法:回顾性分析2017年5月至2022年10月在荆门市人民医院风湿免疫科住院的58例pSS患者的资料,包括一般情况、临床表现、实验室指标(包括炎性指标和自身抗体等)及治疗,并将有无并发血小板减少进行分组比较。Logistic回归探索pSS发生血小板减少的相关因素。结果:pSS患者血小板减少的发生率为37.93%(22/58)。伴血小板减少组以关节痛、疲劳和乏力、出血为主要表现,常见的出血症状为皮肤出血、牙龈出血、鼻出血和小脑出血;红细胞沉降率升高的比例更高,与无血小板减少组比较,差异有统计学意义(P<0.05);使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的比例更高,与无血小板减少组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血小板减少的pSS患者较无血小板减少者关节痛(OR=0.106,95%CI=[0.022,0.526],P=0.006)比例更高,糖皮质激素治疗(OR=7.237,95%CI=[1.631,32.122],P=0.009)的比例更高。结论:血小板减少是pSS患者常见的并发症。伴血小板减少的pSS患者临床表现多样,主要为关节痛、疲劳和乏力、出血,其中伴有关节痛可能是pSS继发血小板减少的危险因素。伴血小板减少组患者易合并红细胞沉降率升高,提示病情活动度较高。以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主,使用糖皮质激素治疗比例更高,经积极治疗预后良好。