咳嗽重塑锻炼联合堵管训练在脑卒中后气管切开患者安全拔管中的应用OA

目的:探究咳嗽重塑锻炼联合堵管训练在脑卒中后气管切开患者安全拔管中的应用效果。方法:选择2019年1月至2021年1月深圳市大鹏新区南澳人民医院收治的68例脑卒中后气管切开患者进行研究,采用随机数表法将其随机分为两组,每组各34例。其中,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上给予咳嗽重塑锻炼联合堵管训练,比较两组患者堵管时间、气管切开套管留置时间、拔管时血氧饱和度、氧分压、呼吸频率的差异、一次拔管成功率、二次插管发生率以及拔管后呼吸功能。结果:观察组患者堵管时间、留置气管切开套管时间显著短于对照组(P<0.05)。拔管时,观察组的血氧饱和度、氧分压显著高于对照组,呼吸频率、二氧化碳分压明显低于对照组(P<0.05)。观察组一次拔管成功率较对照组要高,且拔管后呼吸困难、血氧饱和度<90%发生率较对照组明显降低(P<0.05)。两组拔管即刻的用力肺活量、第1 s用力肺活量对比无明显的差异(P>0.05)。但拔管后5 d观察组患者的用力肺活量、第1 s用力肺活量显著优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中后气管切开患者实施咳嗽重塑锻炼联合堵管训练能够有效缩短其插管时间,并可提高患者的呼吸功能,减少拔管对患者呼吸的影响,降低拔管后低氧血症、二次插管等不良事件发生率,对于促进早日患者康复具有重要的意义,值得推广应用。