生物阻抗向量分析对冠状动脉造影术患者水化的指导价值OACSTPCD

目的探索生物阻抗向量分析(BIVA)对冠状动脉造影术(CAG)患者水化的指导价值,为临床提供实用的、可操作性强的客观指标,减少对比剂相关急性肾损伤(CI-AKI)的发生。方法采用便利抽样法,选取2023年8-10月该院心血管内科首次行CAG的72例住院冠心病患者,收集患者基本信息,采集血生化、血氨基端前脑钠肽(NT-ProBNP),使用BIVA获得患者术前身体水分情况;收集实验室数据和对比剂用量信息。使用SPSS27.0软件分析患者术前身体水分情况与术后肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)、CI-AKI发生的相关性。通过公式计算本研究身体总水分推荐范围(90%概率)。结果CAG患者术前测定的身体总水分与术后第1天的eGFR呈弱正相关(相关系数0.19,P=0.02);身体总水分与术后第1天肌酐水平呈弱负相关(相关系数-0.23,P<0.01),与术后第3天肌酐水平呈弱负相关(相关系数-0.24,P=0.04),与术后CI-AKI发生呈中度负相关(相关系数-0.35,P<0.01);体水分占比与术后第3天eGFR呈轻度正相关(相关系数0.22,P=0.01)。以CAG患者不发生CI-AKI为目标,本研究身体总水分推荐范围(90%概率)为不低于33.25 L。结论BIVA对CAG患者水化具有指导意义。