急性白血病患者红细胞寿命的影响因素分析OACSTPCD

目的 分析急性白血病(AL)患者不同疾病状态下的红细胞寿命及其影响因素。方法 选取2022年1月至2023年6月就诊于兰州大学第一医院血液科的142例AL患者作为研究对象,收集其红细胞寿命等临床资料,比较不同疾病状态AL患者的红细胞寿命,采用Spearman相关性分析判断红细胞寿命与年龄及其他实验室指标的相关性,采用单因素分析和多元线性回归分析探索AL患者红细胞寿命的影响因素。结果 142例AL患者中初诊33例、复发19例、部分缓解+未缓解8例、完全缓解82例,红细胞寿命分别为33.0(9.0~147.0)、52.0(15.0~115.0)、20.5(12.0~46.0)、50.0(11.0~186.0)d,初诊及部分缓解+未缓解患者红细胞寿命均短于完全缓解患者,差异有统计学意义(Z=-3.933,P<0.001;Z=-3.586,P=0.002)。15例初诊AL患者经治疗后达到完全缓解,红细胞寿命较初诊时明显延长[42(14~101)d vs. 27(9~68)d,Z=-2.179,P=0.029]。相关性分析显示,红细胞寿命与白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数呈正相关(P<0.05),与原始细胞计数、促红细胞生成素水平呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,染色体核型异常、FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)、RUNX1基因突变和输血是AL患者红细胞寿命的影响因素(B=-11.151、-24.969、-30.838、-18.784,P<0.05)。结论 AL患者不同疾病状态下红细胞寿命均缩短,经治疗达完全缓解后可得到一定程度的恢复,但仍低于正常参考范围。AL患者的红细胞寿命与染色体核型异常、FLT3、RUNX1基因突变和短期内输血有关。