CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在儿童脓毒症预后评估中的应用价值OACSTPCD

目的探究嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CgA)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)联合改良快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)在儿童脓毒症预后评估中的应用价值。方法选取2020年3月至2023年4月收治的脓毒症患儿的临床资料,共188例。根据患儿的病情严重程度将其分为脓毒症组(n=113)和严重脓毒症组(n=75)。比较两组患儿的CgA、TNF-α、IL-6水平。分析CgA、TNF-α、IL-6水平及改良qSOFA评分与患儿预后的关系,探究其对患儿预后的预测价值。结果严重脓毒症组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分高于脓毒症组(P<0.05)。死亡组患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分比生存组更高(P<0.05)。以患儿的预后情况为自变量(生存=0,死亡=1),对患儿的CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分进行多因素logistic回归分析,可知上述指标均会对患儿的预后情况产生影响(P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线探究CgA、TNF-α、IL-6及改良qSOFA评分对患者预后不良的预测价值,其AUC值分别为0.926、0.875、0.863、0.862,联合应用的AUC值为0.994,高于各指标分别预测(P<0.05)。结论CgA、TNF-α、IL-6联合改良qSOFA评分在严重脓毒症患儿及死亡患儿中显著升高,且其联合应用对患儿预后不良的预测价值较高,可以辅助患儿的临床治疗。