目的研究导尿管相关尿路感染(CAUTI)老年患者多重耐药菌(MDRO)感染情况并分析感染因素。方法选取江苏省人民医院2021年1月至2022年7月收治的175例CAUTI老年患者的病历资料,统计CAUTI老年患者MDRO感染分布情况,分析相关MDRO感染的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素对相关医院感染的预测价值。结果175例CAUTI老年患者中,87例(49.71%)发生MDRO感染(纳入MDRO感染组),88例(50.29%)未发生MDRO感染(纳入非MDRO感染组)。MDRO感染组检出MDRO病原菌432株,其中革兰氏阴性菌415株(96.06%),主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌186株(43.06%),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌147株(34.03%),耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌79株(18.29%)及耐青耐碳青霉烯类大肠埃希菌3株(0.69%);革兰氏阳性菌17株(3.94%),均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。多因素分析结果显示,使用碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素,以及中心静脉插管时间长为独立危险因素,采用这4项自变量对CAUTI老年患者MDRO感染风险进行预测,ROC曲线下面积为0.883。结论针对CAUTI老年患者,要采取严格的抗菌药物管理措施,掌握抗菌药物的应用指征,缩短患者住院时间,降低MDRO感染发生率。
刘娟;张小霞;臧凤;李松琴;李占结;崔婷;王科;赖晓莹;张东芳;
江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院感染管理处,南京210029同济大学附属上海市第四人民医院感控管理办公室,上海200081同济大学附属上海市第四人民医院医务部,上海200081上海市虹口区江湾医院科教科,上海200081
预防医学
老年;多重耐药菌;导管相关性尿路感染;危险因素
《重庆医学》 2024 (010)
P.1519-1524 / 6
国家重点研发计划项目(2020YFC0848100);中国老年医学学会感染防控研究基金项目(GRYJ-LRK2018016);江苏省医院协会医院管理创新研究课题(JSYGY-3-2020-692,JSYGY-3-2019-48);江苏省人民医院第三期优秀中青年人才培养项目(YNRCQN0314);南京医科大学第一附属医院青年基金培育计划项目(PY2022017)。
10.3969/j.issn.1671-8348.2024.10.014
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