孕期体成分及血脂与妊娠期高血压疾病的相关性分析OACSTPCD

目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇孕中期体成分和孕晚期血脂与正常妊娠间差异,分析孕中期体成分及孕晚期血脂与妊娠期高血压疾病的相关性.方法:选取于上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科正规产检的 1492 例孕妇,其中正常妊娠组1377 例(92.3%)、慢性高血压合并妊娠组 25 例(1.7%)、妊娠期高血压组 27 例(1.8%)、子痫前期组63 例(4.2%).收集患者孕中期(14～22 周)体成分,包括总水分(TBW)、细胞外水分(ECW)、细胞内水分(ICW)、骨骼肌质量(SMM)、体脂肪含量(BFM),和孕晚期(>28 周)血脂,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等数据.比较各组的体成分和血脂间差异,logistic回归分析妊娠期高血压疾病组的危险因素.结果:慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压、子痫前期组孕中期 TBW、ECW、ICW、SMM、BFM 明显高于正常妊娠组(P<0.05),孕晚期子痫前期孕妇TG明显高于正常,HDL-C明显低于正常(P<0.05).孕中期TBW、ECW、ICW、SMM、BFM 均与慢性高血压合并妊娠存在独立正相关(OR=1.267、1.827、1.470、1.346、1.083,均P<0.05);孕晚期TG、孕中期TBW、ECW、BFM均可能是子痫前期独立危险因素(OR=1.226、1.088、1.268、1.057,均P<0.05),而孕晚期HDL-C(OR=0.508,P=0.048)可能为子痫前期的保护因素;妊娠期高血压与中孕期体成分和晚孕期血脂均无相关性(P>0.05).结论:妊娠合并慢性高血压患者孕中期身体水份与体脂肪明显增加;TG、身体水分与体脂肪含量增加均可能是子痫前期独立的危险因素,HDL-C增加可能为子痫前期的保护因素.妊娠期高血压疾病孕妇可能存在孕中期体成分改变与孕晚期血脂代谢紊乱状态.