硬膜外粘连闭合松解器治疗腰椎手术失败综合征疗效及安全性评价OA北大核心CSTPCD

目的 观察计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗腰椎手术失败综合征(failed back surgery syndrome,FBSS)的临床疗效及安全性。方法 选取解放军总医院第三医学中心骨科和康复医学科就诊的FBSS患者80例,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用硬膜外粘连闭合松解器治疗,1次/周,第2次治疗在第1次治疗2周后进行,共治疗2次;对照组予低频治疗,每次30 min,3次/周,共治疗2周,治疗结束后对比两组疗效。治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、改良Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)进行评定,同时填写不良事件表进行安全性研究。结果 治疗6个月后,两组患者VAS评分及ODI评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组显著优于对照组(P<0.01);对于SF-36评分,治疗6个月后,除对照组情感职能维度外,两组各维度均较治疗前显著改善(P<0.01),且在生理功能维度治疗组改善优于对照组(P<0.05),其余各维度治疗组改善显著优于对照组(P<0.01)。研究过程中仅治疗组发生晕针1例,两组均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论 CT引导下硬膜外粘连闭合松解器治疗FBSS疗效确切,不良事件发生率低,可显著减轻FBSS患者疼痛程度,改善功能障碍。