甲钴胺及复方倍他米松对胸腔镜手术患者术后疼痛和恢复质量的影响OACSTPCD

目的探讨甲钴胺及复方倍他米松用于胸椎旁神经阻滞(TPVB)对胸腔镜手术(VATS)患者术后急性疼痛和恢复质量的影响。方法选择2023年1月至2023年7月在江苏大学附属徐州医院(徐州市肿瘤医院)择期行VATS的220例患者,采用随机数字表法分为甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(E组)、甲钴胺复合罗哌卡因TPVB组(M组)、复方倍他米松复合罗哌卡因TPVB组(B组)和单纯罗哌卡因TPVB组(C组),每组各55例,均于全麻诱导前行TPVB。记录4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及血管活性药使用率,术后48 h内镇痛情况,术后第2、6、24、48 h静息及活动时疼痛数字量表(NRS)评分,术前1 d、术后1 d和术后3 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分,术后不良反应发生情况和术后住院时间。结果4组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用率,术后48 h内镇痛情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与C组比较,E组术后6、24、48 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低,M组术后24 h静息时的NRS评分显著降低,B组术后6和24 h静息时和活动时的NRS评分均显著降低(均P<0.05)。与C组比较,E组、M组和B组术后1 d QoR-40评分显著升高,与M组比较,E组和B组术后1 d QoR-40评分均显著升高(均P<0.05)。4组术后3 d QoR-40评分、术后不良反应发生情况和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论甲钴胺及复方倍他米松复合罗哌卡因行TPVB可以减轻VATS患者术后急性疼痛,促进术后恢复。