预后营养指数在胃癌根治术后患者预后评估中的价值OACSTPCD

目的探索预后营养指数(PNI)的动态变化在胃癌根治术后患者预后评估中的价值。方法收集2015年1月至2017年6月徐州医科大学附属医院收治的经病理检查明确诊断且行胃癌根治术的178例胃癌患者的临床资料。采用ROC曲线确定术前PNI(PNI1)和术后PNI(PNI2)的最佳截断值,并依次分组。采用Kaplan-Meier生存曲线分析不同分组间的无病生存率及总生存率。采用Cox回归分析影响患者预后的因素。结果PNI1最佳截断值48.95,PNI2最佳截断值46.85。根据最佳截断值分A组(PNI1>48.95且PNI2>46.85)、B组[B1组(PNI1≤48.95且PNI2>46.85)和B2组(PNI1>48.95且PNI2≤46.85)]和C组(PNI1≤48.95且PNI2≤46.85)。3组5年无病生存率分别为82.2%、39.6%、7.2%,5年总生存率分别为88.9%、60.2%、32.0%。Cox多因素分析显示,PNI是评估胃癌根治术后患者预后的独立影响因素。结论联合术前和术后PNI构建PNI评分系统预测胃癌根治术后患者预后具有更高的效能,可为临床治疗胃癌和改善患者预后提供参考。