血必净对脓毒症患者去甲肾上腺素用量的影响OA

目的探讨脓毒症早期应用血必净注射液(XBJ)对去甲肾上腺素(NE)的影响。方法选取2020年3月至2023年3月在广州市中西医结合医院住院的108例需要使用NE的脓毒症患者作为研究对象。在相同液体复苏的基础上,按照随机数字表法将患者分为观察组(n=54)与对照组(n=54)。观察组在基础治疗的情况下加用XBJ 50 ml+0.9%氯化钠溶液100 ml,每12小时1次;对照组在基础治疗的情况下输注150 ml 0.9%氯化钠溶液,每12小时1次。观察两组患者NE用量情况、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、血小板计数(PLT)、血乳酸(Lac)、序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及ICU住院时间。结果两组患者在维持MAP≥65 mmHg水平时NE用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组全病程中NE的总用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NE使用总时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的PCT、IL-6、CRP、NLR、Lac、SOFA评分以及APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的WBC、PLT变化以及ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在脓毒症早期使用XBJ可以有效减少NE用量,并具有减轻炎症、改善循环作用。