妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压综合征初产妇不良妊娠结局风险预测模型构建OACSTPCD

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压综合征(PIH)初产妇不良妊娠结局的危险因素,并构建风险预测模型。方法选取2019年1月—2023年5月收治的GDM合并PIH初产妇120例,根据妊娠结局将其分为不良组(57例)和良好组(63例)。采用多因素Logistic回归分析筛选影响此类患者不良妊娠结局的危险因素,据此构建列线图模型并进行验证和效能评估。结果不良组中高龄产妇所占比例、孕前体质量指数(BMI)、孕期体质量增加、有糖尿病家族史所占比例、PIH类型、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇高于良好组,高密度脂蛋白胆固醇低于良好组(P<0.01,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c为GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.01)。根据多因素Logistic回归分析结果建立GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局预测模型方程并构建列线图模型,受试者工作特征曲线显示曲线下面积为0.821,Bootstrap内部验证显示区分度良好,校准曲线显示拟合度良好。结论影响GDM合并PIH初产妇不良妊娠结局的因素较多,高龄产妇、孕前BMI、糖尿病家族史、子痫前期/慢性高血压并发子痫前期、子痫、HbA1c均为其独立危险因素,根据危险因素构建风险预测列线图模型对不良妊娠结局有较高预测效能。