基层医院临床药师对心血管慢病患者实施入院药物重整的实践与分析OA

目的通过临床药师对心血管慢病患者实施入院药物重整实践,分析临床药师药物重整服务对于心血管慢病人群在用药安全性和依从性等方面发挥的作用。方法对某基层医院2022年1月至12月入院的心血管慢病患者进行药物重整,对24小时内用药医嘱的连续性及合理性进行审核,将医嘱中存在的问题及干预结果进行汇总和分析。结果共有154例患者纳入研究,年龄23~84岁,平均年龄(65.2±11.5)岁;患者合并病种1~10种,平均(4.6±1.9)种;患者入院前服用西药1~11种,平均(3.9±2.4)种;在药物重整服务中共发现41个药物相关问题,分析原因药物选择占58.5%,剂量选择占36.6%,患者相关占4.9%;24小时内医嘱需要干预的患者占21.43%,需要干预的医嘱条数占3.2%,临床药师干预成功率为95.12%。结论心血管患者中老年患者居多,合并疾病多、服药种类多,临床药师对心血管慢病患者实施入院药物重整,发现潜在药物相关问题,协助医师优化了治疗方案,提高了心血管慢病患者用药安全性和依从性,可以作为基层医院的常规工作开展。