胰岛素不同注射时机对妊娠糖尿病患者糖脂代谢、血浆D-D、AT-Ⅲ水平、妊娠结局的影响及其相关性分析OA

目的探讨胰岛素不同注射时机对妊娠糖尿病患者糖脂代谢、血浆D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)水平、妊娠结局的影响及其相关性分析。方法选取2019年10月至2022年10月赣州市妇幼保健院妇产科收治的92例妊娠糖尿病患者作为研究对象,根据孕龄的不同,将患者分为早期注射组(n=52,孕龄<32周时确诊并接受胰岛素注射治疗)、晚期注射组(n=40,孕龄≥32周时确诊并接受胰岛素注射治疗),治疗4周后比较两组患者的糖脂代谢、血浆D-D、AT-Ⅲ水平及妊娠结局并进行相关性分析。结果晚期注射组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水高于早期注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期注射组的脂代谢指标中三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于早期注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期注射组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于早期注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期注射组患者的血浆D-D、AT-Ⅲ水平高于早期注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期注射组妊娠不良结局总发生率高于早期注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,2 h PG水平、HOMA-IR、FBG、HbA1c、FINS、TG、血浆D-D、AT-Ⅲ水平与胰岛素注射时机呈负相关(r=-0.723、-0.901、-0.473、-0.513、-0.804、-0.334、-0.702、-0.478,P<0.05);HDL-C、LDL-C水平与胰岛素注射时机无相关性(P>0.05)。结论妊娠早期进行胰岛素注射治疗的患者的糖脂代谢指标水平、血浆D-D、AT-Ⅲ水平低于晚期注射患者,且指标经相关性分析验证,早期注射出现不良妊娠结局的情况较少,妊娠早期注射胰岛素可以减少妊娠糖尿病患者产生的不良妊娠结局。