多因素对宫腔内供精人工授精临床妊娠率的影响分析OA

目的:探究多种因素与宫腔内供精人工授精(AID-IUI)临床妊娠率的相关性,寻求进一步提高中心妊娠率的方法。方法:回顾性分析本中心2015年1月至2022年12月257对夫妇在本中心行AID-IUI的440个治疗周期,按女方年龄分为<30岁、30~35岁、>35岁三组;按女方体重指数(BMI)分为<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组;输卵管分为单侧通畅和双侧通畅两组;按治疗方案分为自然周期组和促排周期组;处理后前向运动精子总数(PTMS)分为(10~30)×106、(30~40)×106、≥40×106三组;按精液处理后孵育时间分为0~10min、10~40min、≥40min三组;分别对各因素进行单因素和多因素回归分析。结果:女方年龄<30岁、30~35岁、>35岁三组临床妊娠率分别是33.62%、27.11%、26.19%(P>0.05)。单侧输卵管通畅组临床妊娠率33.7%高于双侧输卵管通畅组的29.6%(P>0.05)。促排周期组临床妊娠率32.16%高于自然周期组的27.39%(P>0.05)。体重指数(BMI):<18.5、18.5~24、24~28、≥28四组临床妊娠率分别为35.48%、31.27%、30.26%、15.38%(P>0.05)。PTMS各组临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。精液处理后孵育时间10~40min组妊娠率33.82%高于0~10min组的23.53%和≥40min组的28.57%(P>0.05)。Logistic回归分析BMI是AID-IUI临床妊娠率的重要影响因素。结论:建议行AID-IUI治疗的女方将BMI控制在28以内有利于提高临床妊娠率;无论输精1次或2次只要PTMS超过10×106即可获得良好的成功率;人工授精妊娠结局一定程度上受到精液优化处理后孵育时间影响,提倡优化处理后孵育时间10~40min内进行手术,利于提高妊娠率。