目的评价氢吗啡酮联合罗哌卡因前锯肌平面阻滞(SAPB)在乳腺癌手术术后急性疼痛中的应用效果。方法乳腺癌手术患者58例采用随机数字表法分为氢吗啡酮联合罗哌卡因阻滞组(HR组)和罗哌卡因阻滞组(R组)。两组患者术前行术侧SAPB,记录两组患者术中阿片类药物用量,术后30 min、2 h、4 h、6 h、12 h、24 h和48 h患者数字疼痛分级法(NRS)评分,阻滞相关围手术期指标、术后慢性疼痛发生率。结果与R组比较,HR组患者在术后30 min、2 h、12 h、24 h、48 h静息NRS评分和术后12 h、24 h、48 h运动NRS评分降低(P<0.05),术后12(0 vs.31.0%,P=0.020)、24(27.6%vs.65.5%,P=0.040)、48 h(6.9%vs.37.9%,P=0.005)运动中、重度疼痛发生率降低。HR组患者下床时间较R组更早[20(18,23)h vs.24(20,27)h,P=0.021]。结论氢吗啡酮联合罗哌卡因SAPB可减轻乳腺癌手术术后NRS评分,降低中重度疼痛发生率,缩短患者下床时间。
王惟;张微;贺轲渝;李巍;
重庆大学附属涪陵医院麻醉科,重庆408000
临床医学
前锯肌平面阻滞;乳腺肿瘤;氢吗啡酮;术后疼痛
《重庆医学》 2024 (004)
P.571-575,581 / 6
重庆市涪陵区科技局科研项目(FLKJ,2022AAN1025)。
10.3969/j.issn.1671-8348.2024.04.018
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