多系统萎缩患者睡眠质量与焦虑、抑郁及精神病性症状相关性研究OA

目的:探讨多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者睡眠质量与焦虑、抑郁及精神病性症状的相关性。方法:选取185例MSA患者,按照匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为MSA伴睡眠障碍组(MSA patients with sleep disorders,MSA-SD组,PSQI>5分)和MSA不伴睡眠障碍组(MSA patients without sleep disorders,MSA-NSD组,PSQI≤5分)。采用简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、额叶功能评定量表(frontal Assessment Battery, FAB)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton Depression Scale,HAMD)、神经精神量表(neuropsychiatric Inventory, NPI),轻度行为障碍清单(mild Behavioral Impairment Checklist, MBI-C)分别评估患者的整体认知功能、执行功能、焦虑和抑郁情绪以及精神行为状况,分析MSA患者睡眠质量与认知功能、焦虑和抑郁情绪及异常精神行为的相关性。结果:MSA患者睡眠障碍发生率为48.11%,MSA合并睡眠障碍者的整体认知功能、执行功能比不合并睡眠障碍者差,焦虑和抑郁情绪、精神行为症状比不合并睡眠障碍者严重。单因素分析结果显示,PSQI总评分与年龄、MMSE、FAB均无显著关联,而与NPI总评分、HAMA评分、HAMD、MBI评分呈正相关。多重线性回归分析结果表明,抑郁和异常精神行为是MSA相关睡眠障碍的独立危险因素。结论:睡眠质量下降、焦虑和抑郁、精神行为异常是MSA患者常见的非运动症状,患者的抑郁情绪及精神病性症状是影响其睡眠质量的重要因素。