目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发尿源性脓毒血症的危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月就诊于联勤保障部队第九四〇医院行一期PCNL的291例患者资料,根据术后是否并发尿源性脓毒血症分为脓毒血症组和非脓毒血症组。纳入一般资料、结石相关资料、手术相关资料及实验室检查的相关数据,通过单因素及多因素logistic回归分析方法,筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型。结果单因素及多因素回归分析结果示:年龄≥60岁(OR=6.438,95%CI:1.548~26.769)、尿白细胞3+(OR=5.651,95%CI:1.614~31.766)、尿亚硝酸盐阳性(OR=7.117,95%CI:1.190~42.561)、手术时间≥90 min(OR=4.626,95%CI:1.137~18.817)、灌注量≥30 L(OR=3.312,95%CI:1.090~10.061)为PCNL后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素(P<0.05)。所构建的列线图预测模型在建模样本中C-index为0.937,校准C-index为0.914,模型预测效能较好。结论年龄≥60岁、尿白细胞3+、尿亚硝酸盐阳性、手术时间≥90 min、灌注量≥30 L为PCNL后并发尿源性脓毒血症的独立危险因素;构建的列线图预测模型对术后尿源性脓毒血症的发生有较好的预测效能。
张大伟;蔡高平;谭扬扬;李宇翔;杨成;张斌;杨旭凯;
甘肃省中心医院泌尿外科,兰州730000陆军第七十三集团军医院泌尿外科,厦门福建361003甘肃中医药大学第一临床医学院,兰州730051空军军医大学研究生院,西安710032联勤保障部队第九四〇医院泌尿外科,兰州730050
临床医学
尿路结石;经皮肾镜碎石术;尿脓毒血症;危险因素;预测模型
《重庆医学》 2024 (002)
P.180-187 / 8
甘肃省自然科学基金项目(21JR11RA008);甘肃省兰州市科技基金项目(2021-RC-106)。
10.3969/j.issn.1671-8348.2024.02.005
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