双胎终止妊娠时机与分娩方式对妊娠结局的影响OACSTPCD

目的:探讨分娩时机与分娩方式对双胎妊娠结局的影响.方法:回顾分析2019 年1 月到2022 年8 月于湖南师范大学附属长沙市妇幼保健院产科分娩的792 例双胎妊娠孕妇的临床资料.结果:双胎妊娠小于孕28 周流产11 例,其中26～27+6周分娩8例,窒息率13.6%(3/22),无产后出血病例发生.孕28 周后分娩双胎孕妇共 781 例,其中剖宫产665 例,剖宫产率 85.15%,产后出血率 4.96%,新生儿窒息率 0.075%(1/1330);阴道分娩116 例,阴道分娩率14.85%,产后出血率9.48%,新生儿窒息率3.02%(7/232).双胎经阴道分娩新生儿窒息率和产后出血率高于剖宫产,新生儿窒息主要集中于孕28～31+6周.结论:双胎发生大月份流产时,建议阴道分娩;双胎第一胎头位可行阴道分娩,孕32 周前分娩,分娩方式需结合孕产妇个体化情况决定.助产机构需加强双胎妊娠接生技能培训,降低围产期母胎并发症的发生.