磁共振扩散成像和CT在脊椎骨折病因诊断中价值的比较OA

目的:比较磁共振扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)和CT在脊椎骨折诊断中价值。方法:选取我院2020年4月-2021年4月就诊的脊椎骨折患者192例纳入本次研究,根据骨折类型将其分为单纯性骨折(92例)和病理性骨折(100例),所有患者均接受DWI、CT诊断,对比DWI和CT诊断脊椎骨折的准确性。结果:(1)192例脊椎骨折患者中:单纯性脊椎骨折92例,共计骨折椎体156个。病理性脊椎骨折患者100例,共计骨折椎体196个。(2)在单纯性脊椎骨折诊断方面:DWI骨折椎体检出率为97.44%,高于CT诊断的87.18%,组间差异无统计学意义(X^(2)=0.624,P=0.453);在病理性脊椎骨折诊断方面:DWI脊椎转移瘤检出率为98.08%,高于CT检出的82.69%,DWI多发性骨髓瘤检出率为100.00%,高于CT检出的83.33%,DWI结核检出率为95.37%,高于CT检出的74.07%。DWI病理性脊椎骨折检出率为96.94%,高于CT检出的78.06%,组间差异有统计学意义(X^(2)=4.625,P=0.001)。(3)病理性脊椎骨折ADC值为(1.63±0.22)×10^(3)mm^(2)/s,低于单纯性脊椎骨折的(2.44±0.24)×10^(3)mm^(2)/s,组间差异有统计学意义(t=18.365,P=0.000)。结论:DWI在病理性脊椎骨折诊断准确率方面明显优于CT诊断,但在外伤引起的单纯性骨折诊断差异不大,临床应根据患者具体实际科学选择。