人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效OA

目的:对高龄股骨颈骨折(Femoral neck fractures,FNF)患者实施人工全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)和人工股骨头置换术(Artificial femoral head replacement,AFHR)治疗,在对比探究2种手术方式的临床疗效。方法:回顾性选取我院2020年1月-2022年1月收治的FNF患者为对象展开分组对比研究,选出65例高龄患者后按不同手术方法将其分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组实施THA;观察组实施AFHR。比较2组临床疗效、围术期指标、髋关节功能、不同时间视觉模拟法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评分、手术应激指标水平、术后并发症发生率。结果:观察组相较于对照组的临床治疗总有效率更高(X^(2)=5.346,P<0.05);观察组相较于对照组首次下床活动时间、手术时间、出院时间均更短(t=3.642、3.085、3.627,P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(t=3.395,P<0.05);观察组相较于对照组并发症发生率更低(X^(2)=4.861,P<0.05)。2组术前髋关节功能评分(Harris)无统计学意义(t=0.332,P>0.05);观察组术后Harris评分高于对照组(t=3.088,P>0.05)。术前2组VAS评分对比显示差异无统计学意义(t=0.252,P>0.05);观察组术毕时、术后12小时、术后24小时VAS评分均低于对照组(t=3.567、3.333、3.142,P<0.05)。2组治疗前皮质醇(Cortisol,Cor)、肾上腺素(Epineph-rine,E)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CPR)水平差异均无统计学意义(t=0.060、0.097、0.494、0.196,P>0.05);观察组治疗后Cor、E、TNF-α、CPR水平均低于对照组(t=2.450、2.754、3.294、3.188,P<0.05)。结论:采用AFHR治疗高龄FNF患者比实施THA所用手术时间更短,术中出血量更少,可以缩短下床活动时间、出院时间,降低应激反应,缓解疼痛,有助于恢复髋关节功能,继而提高手术治疗效果,并减少术后并发症。