椎体后凸成形术骨水泥弥散分布对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析OA

目的:探究经单侧入路椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF),骨水泥在伤椎内分布情况对临床疗效及预后的影响。方法:本研究选取我院2015年3月-2021年7月收治的280例单节段0VCF的老年患者,这些患者均接受PKP治疗。其中男76例,女204例,年龄为60-90岁,平均年龄为(73.89±7.34)岁,伤后平均等待手术时间为(3.09±1.33)天,平均推注骨水泥为(4.73±0.79)mL。根据骨水泥分布的不同分为弥散组(131例)和团块组(149例)。比较2组患者的一般特征(性别、年龄、体质量指数、手术等待时间)、手术特征(手术时间、骨水泥量)和影像学特征(手术前后伤椎Cobb角,手术前后椎体前缘高度、骨水泥的渗漏、术后邻近椎体再骨折)的情况。分别在术前、术后1天、术后1个月和术后1年使用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较2组患者的疗效。结果:2组患者均获得完整的随访,通过分析2组患者在年龄、性别、体质量指数、手术等待时间、手术时间、注入骨水泥量、手术前后Cobb角和椎体前缘高度和骨水泥的渗漏率没有统计学差异(P>0.05)。弥散组患者发生椎体再骨折情况少于团块组,2组比较具有统计学差异(P<0.05)。2组患者术前与术后的VAS和ODI比较无统计学差异,但术后1年的VSA评分弥散组明显低于团块组。结论:经单侧入路行PKP手术,无论是骨水泥弥散分布还是团块分布,患者均能获得满意的疗效,而骨水泥呈弥散分布,具有椎体再骨折发生率低等优势。