城乡医疗服务可达性与公平性的空间格局研究

当下，城乡发展差异日益凸显，医疗资源的合理分配成为社会关注的焦点之一。如何合理分配城乡区域间的医疗资源，对于促进区域均衡发展具有重要意义。本研究选取重庆市九龙坡区作为研究对象，九龙坡区是典型的城乡结合部，其医疗资源分配情况既受城市化进程影响，也受到地区发展不均衡的制约，研究该区域具有典型性。研究以供需势能模型测算九龙坡区全域的医疗可达性效果，结果显示九龙坡区以中梁山街道、九龙镇和石桥铺街道为核心团的东北角区域的医疗可达性为一等最佳，包围在核心团周围的华岩镇、黄桷坪街道、渝州路街道、杨家坪街道和谢家湾街道的医疗可达性为二等较好，且以上区域均为城镇区域，剩余其他地区医疗可达性均为一般。研究再结合空间正义理论、洛伦茨函数和基尼系数，对九龙坡区下属行政单位中城镇和农村区域进行公平性评价，研究发现九龙坡区城乡之间的医疗资源分配存在不合理现象，城镇之间和农村之间也存在资源分配差异。研究建议，第一，对于铜罐驿镇、陶家镇和西彭镇医疗可达性水平差且存在较大医疗设施床位数缺口、无三级大医院的农村地区，应尽快新建或扩建医疗设施，培养更多医护人员数量参与医疗服务事业。第二，对于石板镇、金凤镇和含谷镇医疗可达性水平一般且地理位置处于医疗可达性较好的城镇地区和医疗可达性差的农村地区之间的过渡区域，应加大政府补贴提升该地方路网密度，让该地区人口可以通过便捷交通获取良好医疗资源。优化九龙坡区的医疗资源配置不仅有利于该区域的均衡发展，营造更好的医疗服务环境，其成功经验的推广还将对重庆市甚至中国西部地区整体的医疗发展产生积极影响，增强重庆市城市综合吸引力。本研究的创新之处在于从城乡角度切入，对比了城乡医疗资源差异，揭示了城镇之间、农村之间以及城乡之间的资源分配差异，可以进一步为优化资源配置提供参考依据。