中国老年学和老年医学学会2020年学术大会
基本信息
2020-11-07
2020-11-07
中国老年学和老年医学学会
会议文集
1. 北京医养结合养老模式存在的问题及对策分析
摘要： 随着中国老龄化程度逐渐加深,党中央、国务院明确提出,要积极推进医疗卫生与养老服务相结合,探索医疗机构与养老机构合作新模式.北京作为首善之区,积极落实党中央、国务院关于老龄事业的相关精神,并进行了有益的探索和创新.但在新的形势下,医养结合仍有诸多问题亟须解决.本文通过文献研究、数据分析、资料收集和实地调研,分析现阶段北京市医养结合养老模式存在的问题,并提出针对性的对策建议.
提交时间：2020-11-07
2. 长春市老年医养结合机构安宁疗护现状及影响因素研究
摘要： 目的:调查长春市老年医养结合机构安宁疗护现状及影响因素. 方法:采用护理人员安宁疗护知信行问卷对长春市5所养老机构207名医护人员进行调查. 结果:护理人员安宁疗护知识(11.37±3.13)分,得分指标为58.95％,处于一般水平;态度总分(3.45±0.29)分,行为总分(4.10±0.66)分,均处于高等水平.性别、月收入、自行学习专业教材、书籍对安宁疗护知识有影响;年龄、工作年限、安宁疗护知识对安宁疗护态度有影响;家庭所在地、专业培训课程、安宁疗护知识、安宁疗护态度对安宁疗护行为有影响. 结论:老年医养结合机构应可考虑合理提高护理人员月薪,与社会各部门联动,增设养老护理人员的安宁疗护继续教育培训,培养一批专业的安宁疗护护理人员,开拓多种渠道为护理人员创造学习条件,全面提升中国老年医养结合机构的安宁疗护水平.
提交时间：2020-11-07
3. 长汀县医养结合产业发展的基本路径和主要做法
摘要： 国家卫生健康委党组成员王建军指出,医养结合主要是指面向居家、社区、机构养老的老年人,在提供基本生活照料服务的基础上,提供医疗卫生方面的服务.本文着重介绍了我县医养结合产业发展的路径和主要做法,为加快推进长汀医养结合纵深融合发展的步伐奠定了坚实的基础.
提交时间：2020-11-07
4. 城市社区居民对医养结合养老的认知和需求
摘要： 目的:随着老龄化问题变得越来越严重,如何养老已经成为家庭乃至社会迫切需要解决的重要问题.在多种因素的影响下,传统的机构和家庭养老已不能满足实际养老的需求,因此有必要调查社区医养结合的情况. 方法:结合以往文献研究的基础,设计合理有效的访谈大纲.本文以A社区为例,对社区的养老机构等进行了走访,并设计了四个方面来进行问卷调查. 结果:通过访谈和调查,总结了社区医养结合服务的诸多不足,得到了许多宝贵的意见,有利于推动社区养老服务的发展. 结论:社区医养结合的模式将养老机构和医疗机构结合在一起,有效解决了老年人对医疗和护养的需求,在很大程度上满足了现代老年人的许多需求,实现了"无须离开生活环境就能提供养老"的社区养老模式,适应了新时代的发展.
提交时间：2020-11-07
5. 大数据视野中的医养结合发展
摘要： 本文主要阐述目前医养结合方面的问题,以及在大数据时代如何构建集医疗、护理、康复为一体的医养结合养老模式.为民政老龄部门建立完善的养老服务管理及协调机制,促进国家及地方养老体系完善与行业发展建言.
提交时间：2020-11-07
6. 二级综合医院与基层敬老院医养结合模式的探索研究
摘要： 目的:本研究探讨区域内二级综合医院与基层敬老院之间构建医养结合服务模式的实践成效与存在问题,以期为推动区域建立和完善医养结合养老模式提供科学依据. 方法:选取西部地区某市同一乡镇同一辖区的基层敬老院老人作为研究对象,探索构建二级综合医院与基层敬老院的医养结合服务模式,调查分析基层敬老院老人的生存质量、养老服务满意度及医院转诊率,评价构建医养结合模式的效果. 结果:二级综合医院与基层敬老院医养结合服务模式可有效降低敬老院老人的医院转诊率,提高敬老院老人的生存质量与养老服务满意度. 结论:在医养结合大背景下,积极发展二级综合医院与基层敬老院的医养结合模式,可缓解二级综合医院发展困境,弥补基层敬老院的医疗资源缺乏,促进老人健康养老.二级综合医院与区域内基层敬老院还需加强医养结合服务团队的建设与稳定,进一步探索医养结合的紧密型长效合作机制,有力推动建立和完善区域医养结合养老模式,使区域老人的健康养老获得长效保障.
提交时间：2020-11-07
7. 佛山市顺德区公办养老机构护理人员短缺问题及对策
摘要： 本文通过对顺德公办养老机构护理人员的现状进行实地调查及相关资料的整理,发现由于薪酬不合理、职业社会认知度低和其他养老机构竞争等因素导致护理人员数量短缺而直接造成看护配比要求不合理、床位利用率不高、护理服务层次低的结果,最后提出了相应的解决措施建议.
提交时间：2020-11-07
8. 佛山市医养康养相结合高质量发展的成效和举措
摘要： 本文着重分析了人口老龄化的现状及趋势,梳理了国家、省、市有关老龄健康方面的指导文件,总结了中国当前医养结合工作发展态势,提出了推动医养康养相结合的六项举措.
提交时间：2020-11-07
9. 佛山市Z村留守老人医养结合问题及应对建议
摘要： 通过对佛山市Z村80位留守老人医养结合模式现状的调查基础上,分析了 Z村医养结合模式存在的问题,并从转变传统落后的养老观念、减轻养老经济负担、结合当地特色创新发展医养结合模式、保证农村相应配套资源供给、明确政府部门间的职责等五个方面提出了完善医养结合养老模式的建议.
提交时间：2020-11-07
10. 高密市养老机构推进医养结合的堵点与疏通对策
摘要： 医养结合是将养老和医疗有机结合的一种理想养老模式.该项工作由于多部门参与、专业性强、业务复杂、协调难度大,导致实质意义上的医养结合进展缓慢.本文通过对一个县级市医养结合现状进行考查,分析其存在的问题:一是医养结合关键在医,养老机构缺少医生,靠微薄的养老收入也养不起医生;二是医养结合的焦点是入住养老机构人员患病时不转院能否享受住院医保待遇;三是在医养结合医院(养老机构)医养费用难分清,部门利益制约医养结合工作深入开展;四是政府对医养结合工作投入不足,靠养老机构微薄的收入难以开展医养结合.针对以上问题,提出了由政府成立"医养结合领导小组",统一协调解决医养结合实践中出现的问题;建设部门、民政部门、卫生部门、医保部门积极为医养结合献计出力,严防各自为战,影响医养结合的进展;政府应协调卫生部门到养老机构开展医疗技术支持,解决养老机构缺少医务人员的窘迫状态;要支持在医疗机构内设立"护理院""临终关怀医院",主要收养那些老年晚期病人,给予临终关怀;加大财政投入,形成国家、集体和个人等多元化投资兴办医养结合养老机构,建议在城镇职工、居民基本医疗保险的基础上扩大老年护理险覆盖面,积极推行老年护理商业保险;组织医养结合管理人员、专业技术人员学习培训,进一步提高医养结合工作能力.
提交时间：2020-11-07
11. 骨质疏松营养风险筛查(NRS-2002)临床研究
摘要： 目的:应用营养风险筛查表(NRS-2002)评估骨质疏松患者的营养状况,结合骨密度、血清骨转换标志物探讨营养状况对骨质疏松患者的影响. 方法:选取2019年1月至2019年6月期间在我院就诊的受试者140例,男性54例,平均(53.70±16.70)岁;女性86例,平均(62.86±18.93)岁.根据世界卫生组织(WHO)1994年骨质疏松诊断标准,骨密度为T评分为-2.5SD或更低.受试者根据检测出的骨密度值随机数字表法分为3组,正常对照组26例,男14例,女12例,年龄(50.19±13.79)岁;骨量减少组59例,男29例,女30例,年龄(58.36±17.47)岁;骨质疏松组55例,男11例,女44例,年龄(64.69±17.61)岁.收集所有受试者营养风险筛查表(NRS-2002).测量研究人群的骨密度、血清骨转换标志物.各组间进行对比;同时,采用Spearman检验分析营养状况与骨密度、25-(OH)D3之间的相关性. 结果:三组经DXA检测患者不同部位(L1-4、Neck、Troch、Inter、TH)BMD值,骨量减少组(0.93±0.12,0.71±0.07,0.63±0.08,1.02±0.12,0.86±0.09)g/cm2及骨质疏松组(0.74±0.11,0.55±0.09,0.49±0.07,0.79±0.13,0.65±0.09)g/cm2均低于正常对照组(1.07±0.10,0.83±0.10,0.72±0.08,1.22+0.11,0.99±0.09)g/cm2,正常对照组与骨量减少组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);正常对照组与骨量疏松组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组血清中的骨转换标志物β-CTX、PINP、N-MID 水平检测,骨量减少组(0.61±0.27,54.38±20.16,15.88±5.66)ng/ml及骨质疏松组(0.78±0.29,66.25±23.25,22.02±8.66)ng/ml均高于正常对照组(0.33±0.13,33.61±8.12,11.31±3.59)ng/ml,β-CTX、PINP、N-MID 水平呈逐渐升高趋势;骨量减少组25-(OH)D3(19.85±5.33)ng/ml、iPTH(39.52±8.35)pg/ml 及骨质疏松组25-(OH)D3(14.08±5.53)ng/ml、iPTH(31.58±10.36)pg/ml 均低于正常对照组25-(OH)D3(25.56±10.35)ng/ml、iPTH(53.18±24.31)pg/ml,且25-(OH)D3、iPTH呈逐渐下降趋势;骨质疏松组与骨量减少组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).营养风险筛查表(NRS-2002)评分:骨质疏松组(4.90±2.29)与骨量减少组(2.00±1.11)及正常对照组(1.57±0.98)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).营养状况风险评估与BMD经Spearman检验分析:呈负相关(L1-4:r=-0.303,P=0.054;Neck:r=-0.582,P=0.000;Troch:r=-0.644,P=0.000;Inter:r=-0.581,P=0.000;TH:r=-0.625,P=0.000).与25-(OH)D3经 Spearman 检验分析:呈负相关(r=-0.344,P=0.027). 结论:营养不良导致老年患者骨质疏松风险增加,提前干预并补充维生素D有助于延缓和改善老年患者的骨质疏松.
提交时间：2020-11-07
12. 关于宝鸡市推进医养结合养老服务模式的调查
摘要： 随着人口老龄化的不断加深,养老服务成为中国应对人口老龄化过程中所面临的严峻问题,医养结合养老服务模式是由世界发达国家实践创立,经世界卫生组织推荐的、新的养老服务模式,是应对人口老龄化进程的重要路径.为推进中国医养结合养老服务的不断发展,中央政府出台了一系列相关政策文件,积极推进医养结合服务事业产业发展.宝鸡市是国家确定的第三批国家级医养结合试点单位.本文旨在对宝鸡市医养结合养老服务发展状况及存在的问题予以阐述,并提出解决问题的对策建议.
提交时间：2020-11-07
13. 广西壮族自治区四城市养老服务医养结合发展调研报告
摘要： 近几年来,广西积极开展医养结合探索.但仍存在养老机构办"医"的体制机制不畅、医疗机构和养老机构参与积极性不同、养老机构医养结合供给能力亟待提高、专业医护人员严重不足等问题.建议完善政策支持体系,规范引导有序发展,丰富医养结合产品服务供给,加强医养结合专业人才队伍建设.
提交时间：2020-11-07
14. 国外医养结合事业产业发展经验与提示
摘要： 为解决人口老龄化趋势下的养老问题,世界各国都进行了深入的实践研究,并提供了诸多颇具成效的医养结合模式.鉴于中国医养结合实践起步较晚,为进一步探索和推进中国医养结合事业产业发展进程,本文通过梳理国外医养结合的不同实践模式,对中国医养结合发展提出方向与建议.
提交时间：2020-11-07
15. 国务院和相关部委推进医养结合事业产业发展的政策研究
摘要： 党中央、国务院非常重视医养结合工作.政策体系在不断完善、服务能力在不断提升,,实践工作也取得了一些成效,人民群众的获得感不断增强,然而也暴露了一些问题和短板,亟待解决.本文经过探讨和研究,认为应从五个方面入手:一是必须强化医疗卫生与养老服务衔接;二是大力推进医养结合机构"放管服"改革;三是加大政府支持力度;四是优化保障政策;五是加强队伍建设.
提交时间：2020-11-07
16. 化疗联合肠内营养支持对老年癌症患者临床效果及预后影响
摘要： 目的:探讨化疗联合肠内营养支持对老年癌症患者临床效果及预后影响. 方法:将本院80例住院老年恶性肿瘤患者随机分为化疗组和营养组,各40例,化疗组常规化疗和正常能量供应,营养组在此基础服用肠内营养混悬液,观察两组患者的化疗过程中一般情况、营养指标分析、生化指标,分析患者不良反应和预后能力. 结果:化疗组与营养组相比,患者的食欲出现不同程度的下降,而营养组在化疗前后的消化道反应明显好于化疗组;化疗组患者化疗前后营养不良程度分别是32.5％(13/40)和47.5％(19/40);营养组患者化疗前后的营养不良程度分别是35％(14/40)和27.5％(11/40),化疗组患者平均质量-(0.11±0.4)kg,营养组患者平均质量+(0.4±0.5)kg,两组之间有差异(P＜0.05);化疗初期营养组化疗前后白蛋白、血红蛋白、前白蛋白无明显变化(P＞0.05),化疗后各项指标升高.营养组与化疗组相比血清中氨基酸和组氨酸的含量明显升高(P＜0.05);营养组化疗后IgG、IgA、IgM各项指标均明显高于化疗前(P＜0.05);CD4、CD8高于化疗前但无明显差异(P＞0.05),化疗组的IgG、IgA、IgM与化疗前相比明显降低(P＜0.05);化疗组化疗前后辅助性T细胞(CD4+)和CD4+比值明显下降(P＜0.05);营养组化疗后T细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)和CD4+比值显著上升,与化疗前有差异(P＜0.05);化疗组在化疗后Ⅰ和Ⅱ级的恶性、腹泻、周围神经障碍和肝肾功能损伤具有差异(P＜0.05);营养组在化疗后Ⅰ和Ⅱ级的恶性、腹泻和肝肾功能损伤具有差异(P＜0.05),其他指标无差异(P＞0.05);化疗组营养支持后,ADL评分和FMA评分均低于营养组,两组比较具有差异(P＜0.05). 结论:对老年肿瘤化疗患者及早进行肠内营养支持,可以提高患者免疫能力,增加患者机体抗病能力,有效改善患者的预后和生存质量.
提交时间：2020-11-07
17. 基层医养结合政策落地的差距、难点和对策——基于安徽阜阳市的实践研究
摘要： 通过近年来的实践和探索,医养结合已经积累了许多成功的经验和做法,但是还存在很多困难和短板.本文在理性分析基础上,以安徽阜阳市的实践和探索为例,就如何推进医养结合,有效改善原有"医养分离"的难题,把好政策落到实处,指出基层医养结合政策落地存在的差距和难点,提出准确定位、形成多方执行医养结合政策的合力、把好政策逐级写入文件、逐项落实到位等可操作性对策.
提交时间：2020-11-07
18. 基于管理者角色理论下政府在养老服务业发展中的角色分析研究
摘要： 新时代中国老龄化程度逐渐加深,养老服务事业的建设与健康发展成为社会关键性任务,各级政府部门承担着日益剧增的责任.本文基于管理者角色理论,归纳出政府作为统筹主导者、监督监管者、兜底保障者、激励引导者的职责,同时分析政府在扮演以上角色中存在的问题,如养老相关政策缺乏统筹规划及权威性;养老资金保障缺乏;尚缺乏统一监督考核激励机制;社会力量参与不足等,提出政府应统筹主导顶层设计,完善政策法规;明确兜底保障责任,推动养老服务公益性;履行监督监管职责,协同构建激励考核机制;鼓励引导社会力量,推广养老PPP模式.以期重塑养老服务业健康发展中的政府角色,发挥政府对养老服务事业的支持作用.
提交时间：2020-11-07
19. 基于区块链的医养结合平台数据共享设计研究
摘要： 为了积极应对人口老龄化,解决养老服务中医疗、养老资源分散的问题,医养结合模式以老年人需求为导向,整合医疗养老资源为老年人提供服务.目前已实现的医养结合平台仍然存在各服务主体之间较为严重的数据孤岛问题,医养数据难以互联互通.因此本文建议使用区块链来支持医养结合平台中数据流转过程的访问控制,记录数据授权、除权和访问的整个过程,实现数据流通过程的透明和可溯源,促进数据共享,并保证数据隐私安全,从而更好地为老年人提供定制化、精准化的服务.
提交时间：2020-11-07
20. 澳大利亚各机构在老年健康服务体系中的作用及其对中国的启示
摘要： 建立健全老年健康服务体系以满足老年群体的养老、医疗需求,是全球许多国家应对人口老龄化问题的关键一环.通过对澳大利亚医疗制度、公立医院老年医疗、机构照护及社区康复等方面的实地考察与交流,分析总结其服务结构组成、服务模式和特点.在此基础上提出中国老年健康服务体系工作的建议,旨在为老年健康行业和相关部门进一步完善老年健康服务体系提供参考.
提交时间：2020-11-07