中国微循环学会脑血管病专业委员会2020年度学术年会
基本信息
2020-08-22
2020-08-22
中国微循环学会
会议文集
21. 运动想象脑-机接口(MI-BCI)用于脑卒中治疗研究进展
摘要： 脑卒中(strock)俗称"中风",是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞,导致血液不能流入大脑而引起局部功能障碍的一种急性脑血管疾病.传统的上肢康复方法主要采用治疗师对患者一对一的重复手功能作业训练,被动性强,患者参与度和积极性差,康复训练效果大打折扣.研究证明:脑-机接口(BCI)应用于存在脑损伤的脑卒中患者的康复训练效果是肯定的。尽管基于MI-BCI的训练比传统的简单物理治疗能更有效地促进大脑皮层受损区域发生可塑性变化，加快脑卒中患者肢体的运动功能康复，然而在临床推广中尚有不少鱼待解决的技术难题:(1)采集脑电信号质量有限，信噪比低，后期处理复杂度大耗时长。(2)患者的运动想象(MI)能力制约着康复成效，应对患者的认知能力进行评估改善。(3) BCI系统的控制和机械化设计可以更加丰富多样。(4)精细化的动作意图的准确解码尚难实现。(5)缺乏运动神经反馈训练效果的客观有效的统一评估机制。(6)应不断改进出更加合理实用的实验范式。未来发展方向就是针对以上问题，开辟新路，尽快使运动想象脑一机接口用于康复治疗脑卒中患者推向临床。
提交时间：2020-08-22
22. 早期脑脊液中高浓度谷氨酸:动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的预警因子
摘要： 迟发性脑缺血(DCI)是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后的重要并发症.脑脊髓液(CSF)标记物的早期识别有助于预警即将发生的DCI.本研究评估了早期CSF中高谷氨酸与DCI发生的关系.aSAH患者早期CSF中谷氨酸浓度明显高于对照组。并发DCI的aSAH患者早期CSF谷氨酸水平明显高于术后未出现DCI的aSAH患者。在Hunt-Hess分级1-3级与4-5级、WFNS分级Ⅰ-Ⅲ级与Ⅳ-Ⅴ级、改良Fisher分级1-2级与3-4级之间，早期CSF中谷氨酸水平差异有统计学意义。Logistic回归分析表明，早期CSF中高浓度谷氨酸与DCI的发生显著相关。
提交时间：2020-08-22
23. 中国北方地区小动脉闭塞患者卒中复发率及相关因素分析
摘要： 评估SAO在中国的复发率和相关因素。选取2005-2014年在天津市环湖医院连续的SAO住院患者.采用多变量logistic回归分析评估卒中亚型、严重程度和病史与发病3、12和36个月复发之间的关系.本研究结果表明，在中国，改变SAO患者的危险因素，尤其是男性，对于降低复发率和卒中的总体负担至关重要。
提交时间：2020-08-22
24. 自发脑电特征性改变在帕金森氏病诊断中的参考意义
摘要： 帕金森氏疾病是一种常见的神经退行性疾病.其临床症状主要表现为运动障碍,例如静息性震颤、运动迟缓、僵硬和姿势不稳等.此外,大部分患者还会出现自主神经功能障碍、认知功能损伤、睡眠障碍和精神困扰等.目前,对于该病的临床诊断主要是基于病人的病史和身体检查,但是临床诊断的准确性只有80-90％.这主要是由于帕金森氏病的临床特点并非仅仅适用于帕金森氏病,尤其是其早期症状经常与正常年龄老化过程中出现的身体状况或运动能力退化相混淆.因此,急需新的手段来对帕金森氏病进行诊断,尤其是早期诊断,这对该病的有效治疗至关重要.有研究发现，脑电信号复杂度的高低蕴含了皮层活动在不同状态下的重要信息。这对探索由帕金森氏病导致的认知功能异常有很大的帮助。虽然有许多技术和手段收集在PD中自发脑电的特征性改变，既可以区别不同认知功能状态的患者，也可以早期识别高危患者，助于对高危患者实行早期干预，改善患者预后。尽管关于PD与自发脑电特征性改变的研究逐渐增多，但明确用于评价认知功能下降、诊断PD的具体量化指标尚未达成共识，可能需要更多大型、具有前瞻性的临床研究进行证实。
提交时间：2020-08-22
25. 自主神经功能评价用于焦虑应激反应的预警
摘要： 通过量化自主神经活动性和均衡性的变化评估术前焦虑,为临床减少术前应激反应的发生提供有效的评估手段.自主神经角度量化焦虑程度优于焦虑量表和血流动力学指标。焦虑作为内源性心理刺激因素，在机体发生的生理学变化是神经反射。涉及大脑主观感受、自主神经活动、末梢脏器生理反应三方面。自主神经活动能够调节脏器功能，当焦虑发生时，自主神经的保护性调节功能能够维持末梢心血管功能的稳定，血流动力学仅小范围波动。本研究纳入的病人平均年龄33岁，自主神经功能活跃，焦虑虽对自主神经有一定的抑制，但存留的自身保护性调节能力仍维持了内环境稳态，避免了心血管系统明显波动，防止应激反应的发生。反之推理，如果病人自主神经功能较弱，或不良刺激过强，超过自主神经自身保护性调节范围，即可出现末梢脏器效应，即为血压升高、心率增快、内分泌紊乱等应激反应。可见自主神经活动性评价焦虑是一种客观有效了量化手段，临床可以针对自主神经功能较弱或焦虑表现更为明显的病人，给予干预治疗，有效预防术前应激反应的发生。
提交时间：2020-08-22
26. IL-1β和TNF-α对于帕金森氏病临床进程的参考意义
摘要： 帕金森病(Parkinson's disease)是继阿尔茨海默病后最常见的进行性神经退行性疾病,主要见于老年人群中.它是由几个环境因素和遗传因素导致的,中脑的黑质-纹状体系统中的多巴胺能神经元进行性丧失和纹状体中多巴胺含量显著减少引起的神经退行性疾病.帕金森氏病的主要临床特征包括静息性震颤、僵硬、运动迟缓、姿势步态障碍和认知功能障碍.神经炎症被认为是导致帕金森氏病和许多其他神经退行性疾病的一个发病原因.相关的重要炎性细胞因子包括白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)。二者会诱发PD中的氧化应激和神经元死亡，尤其是多巴胺能神经元的丢失。IL-1β是慢性小胶质细胞活化和多巴胺能神经退行性变的关键介质，TNF-α由活化的小胶质细胞释放，并在PD患者的脑和脑脊液中上调，TNF-α可以调节神经炎症，并可以激活导致神经毒性和神经元死亡的分子机制，TNF-α和IL-1β能够作为“二次打击”造成更多伤害。
提交时间：2020-08-22
27. MMP2/9抑制剂对慢性脑缺血小鼠认知功能和血脑屏障的作用
摘要： 慢性脑缺血可导致脑组织病理学及神经功能改变,包括认知功能损伤.血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)作为血液和脑组织之间的屏障,对血液和脑组织之间物质交换、维持中枢神经系统稳定性发挥重要作用.多种中枢神经系统疾病均可出现BBB改变,但BBB在血管性认知障碍中的作用机制尚未完全明了.基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)可降解细胞外基质以及其他底物,其水平及活性与BBB通透性密切相关.本研究旨在探究慢性脑缺血状态下认知功能和血脑屏障的改变,及MMP2/9抑制剂对慢性脑缺血导致的认知功能和血脑屏障变化的作用.研究表明MMP2/9抑制剂可减轻慢性脑缺血所致的认知功能损伤，这可能与其对BBB的保护作用及对小胶质细胞激活的抑制作用有关。
提交时间：2020-08-22
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